ANMELDEFORMULAR
   
Sie haben das Programm Epatagonia ausgewählt, vielen Dank!
Füllen Sie bitte das Anmeldeformular aus, um Ihren Platz zu reservieren. Senden Sie es mit einem Click auf SENDEN. Sie können es aber auch ausdrucken und per Email oder FAX senden..
Name:
Familienname:
Adresse:
Geschlecht:

Land:
Telefon:
Andere Telefonverbindungen: 
E-Mail:
Kontakte für den Notfall/Adresse/Telefon

 
Staatsangehörigkeit :
Muttersprache:
Alter:
Beruf: 
Sind Sie körperlich behindert?:
Sollte Ihre Antwort JA lauten, geben Sie uns bitte Details um eine gute behandlung zu gewährleisten  :
Ihr Kurs:
Ausgesuchter Kurs:
Tragen Sie bitte das Anfangs- und Beendigungsdatum des Kurses ein : / /
/ /
Dauer des Kurses:
Wie lange haben Sie Spanisch gelernt?
Wo?
Welches ist Ihr mündliches Niveau?
Welches ist Ihr schriftliches Niveau?
Können Sie uns weitere Daten geben, die uns bei Ihrer Einstufung helfen werden?
 
Ankunftsdatum: / /
Abreisedatum: / /
Accomodation:
Möchten Sie, dass die Universität sich um Ihre Unterkunft kümmert?
 
Was für eine Familie ziehen Sie vor?:
Rauchen Sie?:
Essen Sie vegetarisch?:
Wünschen Sie, dass die Universität Ihnen eine andersartige Unterkunft beschafft?:
Bitte geben Sie an, welche Art Unterkunft Ihnen zusagt
 
Freizeitbeschäftigungen:
Sind Sie interessiert an...?: Tourismus
 Ski/Snowboard
 Trekking
 Rafting
 Fischen
 Mountain Biking
 Tauchen an der Valdés-Halbinsel
 Wal-Sichten an der Valdés-Halbinsel
 Fußball (soccer)
 Tennis
 Golf
Are you interested in taking ski classes?

Weiteres:

  
Wie sind Sie an das Programm "EPatagonia Universidad FASTA" gelangt?
Möchten Sie uns weitere Auskunft hierüber geben?

 
 

 

  
  In Bariloche, Argentinien
Email: info@epatagonia.edu.ar
Tel./FAX: 54 (2944) 420567
Anschrift: Av.de los Pioneros 38 / (8400) Bariloche, Provincia Río Negro/Argentinien